Echogeleide resectie van tongtumoren – een gerandomiseerde multicenter studie

Echogeleide resectie van tongtumoren – een gerandomiseerde multicenter studie

Echogeleide resectie van tongtumoren – een gerandomiseerde multicenter studie

C.M.E.M. ADRIAANSENS, K.J. DE KONING, R. DE BREE, G.E. BREIMER, H. GHAEMINIA, L.E. SMEELE, E.A. DIK, T.J.W. KLEIN NULENT, M.J.H. WITJES, B.P. JONKER, R.J. KLIJN, R.J.J. VAN ES, R. NOORLAG

Afdelingen Hoofd-Hals Chirurgische Oncologie, UMC Utrecht, Ziekenhuis Rijnstate Arnhem, Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam, Radboud UMC Nijmegen, Haaglanden MC Den Haag, UMC Groningen, Erasmus MC Rotterdam, Medisch Spectrum Twente

 

Introductie en doelstellingen

Bij verwijdering van tongcarcinomen is het lastig vrije marges te verkrijgen. In de literatuur worden inadequate marges bij 85% van de patiënten gevonden (de Koning et al., 2022). Intra-operatieve beeldvormende technieken zouden de resectie kunnen sturen en direct kunnen beoordelen of resectiemarges adequaat zijn. Echogeleide chirurgie lijkt effectief in het verkrijgen van correcte resectiemarges (de Koning et al., 2022). Doel van deze studie is om de meerwaarde van het gebruik van echografie bij tongresecties te onderzoeken.

Methode

Er worden 150 patiënten met een eerste primair cT1-3 plaveiselcelcarcinoom van de tong geïncludeerd in acht hoofd-hals oncologische centra. Patiënten worden gerandomiseerd voor echogeleide of conventionele resectie. Naar verwachting zal de laatste patiënt in september 2024 geïncludeerd worden, waarna de gegevens geanalyseerd worden.

Resultaten

Na interim analyse van 43 patiënten blijkt er geen statistisch significant verschil tussen de echogeleide-groep en de controlegroep wat betreft tumorvrije marges. Vrije marges (≥5.0 mm) in de controlegroep: 71% en in de echogeleide-groep 46%. Tumor-positieve marges (<1.0 mm) in de controlegroep: 10%, in de echogeleide-groep 9%.

Conclusie

Bij interim analyse werden geen significante verschillen gevonden in marges tussen echogeleide en conventionele resecties. Inclusie van patiënten werd derhalve gecontinueerd en is bijna voltooid. De goede resultaten van conventionele chirurgie in dit onderzoek ten opzichte van historische cohorten wordt mogelijk verklaard door een verhoogd bewustzijn voor adequate marges tijdens deze studie. Tijdens het najaarscongres zullen definitieve resultaten gepresenteerd kunnen worden.

Referentie

de Koning KJ, van Es RJJ, Klijn RJ, Breimer GE, Willem Dankbaar J, Braunius WW, Van Cann EM, Dieleman FJ, Rijken JA, Tijink BM, de Bree R, Noorlag R (2022). Application and accuracy of ultrasound-guided resections of tongue cancer. Oral Oncology, 133, 106023. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2022.106023

Dit onderzoek wordt gefinancierd door het KWF (grant nummers 13577 en 11906).

Zoeken binnen de hele website.

Open/Sluit
Snel menu