K. KRIKOUR1*, K. EL GHOUL1*, B.P.P. ROUMEN1, T. ABDEL-ALIM1, G.G.M VAN HEESCH2, S.T.H. TJOA3, K.F.M. JOOSTEN2, B. PULLENS4, C.M. RESNICK5, E.B. WOLVIUS1
1 Afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, Erasmus MC, Rotterdam
2 Afdeling Intensive Care Kinderen, Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus MC, Rotterdam
3 Afdeling Bijzondere Tandheelkunde en Orthodontie, Sophia Kinderziekenhuis, Erasmus MC, Rotterdam
4 Afdeling Keel-, Neus en Oorheelkunde, Erasmus MC, Rotterdam
5 Department of Plastic and Oral Surgery, Boston Children Hospital, Boston, Verenigde Staten
*Deze auteurs hebben in gelijke mate bijgedragen aan dit werk
Introductie en doelstelling
Verscheidene craniofaciale afwijkingen, bijv. Robin sequentie, kunnen leiden tot een afwijkende groei van de onderkaak. Een tijdige onderkenning van een afwijkende groei van de onderkaak kan prognostische informatie verschaffen. Het doel van deze studie is het ontwikkelen en valideren van een model voor de voorspelling van de 3D-groei van de onderkaak.
Materiaal en methode
Er werd gebruikgemaakt van de MAGIC Amsterdam database met geregistreerde 3D-reconstructies van de onderkaak [1]. Er werd een 3D-model geconstrueerd met behulp van partial least squares regressie. De verkregen vormvariabelen dienden als input voor een kwadratische regressiemodel voor voorspelling van de 3D-groei van de onderkaak. Een dataset van 3D-reconstructies van de onderkaak uit longitudinale CT-scans van patiënten met fibreuze dysplasie werd gebruikt voor validatie van de voorspellingen. De nauwkeurigheid werd uitgedrukt in de gemiddelde absolute afstand tussen corresponderende punten van de voorspelde en de daadwerkelijke onderkaak.
Resultaten
De gemiddelde leeftijd van de patiënten uit de trainingset was 12.2±7.1 jaar (N=667, 66.9% man). De eerste vormvariabele bevatte 95.0% van de variatie en was gecorreleerd met de leeftijd (Spearman R=0.87, P>0.001). Er werd een niet-lineair verband geobserveerd tussen leeftijd en morfologische veranderingen van de onderkaak. De grootste veranderingen traden op voor de kleuterleeftijd met stagnatie vanaf de puberteit. De validatieset bestond uit 20 CT-scans van 8.2-22.9 jaar (N=8, 75% vrouw). Het kwadratische regressiemodel behaalde een nauwkeurigheid van 1.05±0.65 mm.
Conclusie
De groei van specifieke delen van de onderkaak varieert met de leeftijd en ontwikkelingsfase. De 3D-groei van de onderkaak kon nauwkeurig worden voorspeld.
Referenties
- Klop C, Schreurs R, Jong, Edwin TM. Klinkenberg, Vespasiano V, Rood NL, et al. AN OPEN-SOURCE, THREE-DIMENSIONAL GROWTH MODEL OF THE MANDIBLE. Computers in Biology and Medicine. 2024 Jun 1;175:108455–5.
Figuur 1. Veranderingen in de vorm van de onderkaak met de leeftijd langs de eerste vormvariabele. Er is sprake van niet-lineair verband.
